jueves, 26 de marzo de 2020

La alimentación de los adultos mayores. Una prioridad en tiempos de crisis


Las personas mayores que comen en forma saludable (alimentación variada y equilibrada) tienen una mayor probabilidad de mantenerse sanas y activas durante más tiempo. Sus necesidades de energía son en general menores que las de los adultos jóvenes, pero sus necesidades de proteínas y de micronutrientes se mantienen y en algunos casos aumentan.
En esta etapa de la vida, las necesidades nutricionales de las personas son estables, primordialmente porque se ha detenido el crecimiento. En esta edad, una alimentación adecuada es necesaria para conservar la buena salud, fortalecer su sistema inmunológico, mantener la productividad, la seguridad en sus actividades y retardar o disminuir el deterioro conforme avanza la edad. Es importante también para prepararse para vivir la etapa del adulto mayor de forma plena.
La dieta debe ser de tal manera que permita el mantenimiento del peso corporal en las personas con peso adecuado o que se ajuste a los casos particulares en los que se requiera aumentar o disminuir el peso.
Como en todas las edades, la alimentación en esta etapa de la vida debe reunir las características generales de la alimentación correcta: es decir, debe ser completa, equilibrada, suficiente, variada, inocua (que no hace daño) y adecuada a las circunstancias particulares del adulto.
Las personas tienden a comer menos a medida que se van haciendo mayores. Esto significa que es particularmente importante que los adultos mayores seleccionen los alimentos con mayor contenido de nutrientes para cubrir sus necesidades con pequeñas cantidades de alimentos.
Las necesidades nutricionales en esta etapa cambian en relación con varios factores, principalmente con edad, peso, temperatura ambiente, intensidad y duración del trabajo y la actividad física adicional.
A partir de los 25 años de edad, los requerimientos energéticos de las personas comienzan a disminuir. Sin embargo, si la persona se mantiene en una actividad física moderada o intensa, sus requerimientos de energía aumentan.
Los hábitos alimentarios basados en la variedad y la moderación, pueden ayudar a mantener un peso saludable y evitar la enfermedad. Debido a la importancia de la prevención o la detección temprana de obesidad o sobrepeso es deseable que el adulto sano se someta a evaluaciones periódicas del peso y de la grasa corporal.
Una forma sencilla para evaluar es estado nutricional, es el uso de las medidas de peso en kilogramos y la talla en metros al cuadrado (Peso (Kg)/Talla (metros al cuadrado), la cual se denomina Índice de Masa Corporal -IMC-.
Además de ser uno de los indicadores más utilizados para conocer la composición corporal; también se ha considerado como un indicador de riesgo de mortalidad (a mayor el IMC, mayor el riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con exceso de grasa corporal).
El Índice de Masa Corporal -IMC- es ampliamente utilizado para el diagnóstico del sobrepeso (IMC 25 kg/m2) y obesidad (IMC 30 kg/m2) en hombres y mujeres, ya que esos valores se relacionan con el aumento en el riesgo de enfermar y morir.
Al igual que para las calorías, hay variaciones individuales para las necesidades de proteínas, minerales y vitaminas. Las necesidades de proteína al igual que las calorías son mayores para el sexo masculino; mientras que las necesidades de hierro para el sexo masculino son inferiores, ya que las mujeres requieren más, principalmente por la pérdida menstrual. Las necesidades de vitaminas A, C, complejo B y de minerales como el calcio y potasio son iguales para ambos sexos.
Cubrir las necesidades de calcio en esta edad también es importante ya que es necesario para la coagulación de la sangre, desarrollo de los impulsos nerviosos, los latidos del corazón, las contracciones musculares y para el mantenimiento de huesos y dientes sanos y fuertes.
Es posible que algunas personas mayores no coman lo suficiente y puedan tener bajo peso o anemia debido a que: no tienen dientes o tienen las encías dañadas; se sienten tristes, solas o están enfermas; son pobres o discapacitadas y no tienen a nadie que les ayude a comprar o preparar alimentos; viven en instituciones que les proporcionan comidas insuficientes o de mala calidad; deben compartir el poco dinero del que disponen con una familia numerosa o no pueden disponer de su propio dinero.
Como en todas las edades, la alimentación en esta etapa de la vida debe reunir las características generales de la alimentación nutritiva; tales como: guisos de verduras, tortas de huevo con vegetales u hortalizas, ensaladas, encurtidos, sopas o cremas de vegetales.
Por otra parte, la sensibilidad de los ancianos a procesos infecciosos enfermedades neoplásticas y tal vez a daños vasculares, parece ser consecuencia del envejecimiento de su sistema inmune. La respuesta inmune disminuye con la edad contribuyendo a un aumento en la morbilidad y mortalidad del adulto mayor. Además, con la edad se pierde la capacidad de replicación celular que se requiere para una adecuada respuesta inmune.
El adulto mayor o anciano es reconocido siempre como un paciente inmuno-comprometido, pero la edad fisiológica y la edad cronológica no siempre concuerdan y de allí, la heterogenicidad de los ancianos.
Los factores de riesgo asociados con infecciones en el adulto mayor son: deficiente estado nutricional, enfermedades basales, alteraciones en la deglución y disminución en su capacidad inmunológica mediada por células. Por lo tanto, los objetivos primarios en la prevención y tratamiento de las infecciones en esta etapa de la vida deben ser el mantenimiento de las condiciones generales y del estado nutricional.
A continuación se mencionan algunas modificaciones alimentarias y de estilo de vida que, junto con las reglas generales de la alimentación correcta, pueden ayudar a disfrutar de la comida y a la vez gozar de una buena salud para tener la oportunidad de alcanzar y disfrutar la vejez.
.- Mantener un peso de acuerdo a la talla o estatura.
.- Comer alimentos variados.
.- Aumentar el consumo de frutas y verduras 5 – 7 porciones al día.
.-Comer grasa en cantidad moderada.
.- Comer alimentos con fibra
.- Mantener un consumo adecuado de calcio
.- Prefiera consumir más pescado con relación a carne de aves y carnes rojas
.- Moderar la ingestión tanto de alimentos ahumados y de productos curados o de salchichonería
.- Evitar el exceso de azúcar.
.- Evitar el exceso de sal.
.- Consumir líquidos en abundancia, por lo menos 8 vasos de agua al día.
Los hábitos alimentarios en la edad adulta ya están establecidos, sin embargo, estos pueden ser modificados o mejorados con perseverancia y voluntad, en el caso de tener costumbres alimentarias erróneas.
Por otra parte, la desnutrición es común en nuestros países, aunque es más frecuente en los niños menores  y la población adulta, la cual se ve afectada por:
.- Las hambrunas, que involucran a toda la población de un lugar específico.
.- El tabaquismo, el alcoholismo y la drogadicción.
.- Las enfermedades que afectan el consumo de alimentos, o bien la absorción, utilización y excreción de nutrientes.
.- Ciertos padecimientos que causan el ingreso a un hospital, pudiendo ser la desnutrición producto de la falta de apetito causada por la misma enfermedad o tratamiento (cirugía, entre otros).
.- La moda que se inclina por un culto a la delgadez.
Cuando la dieta no cubre las necesidades de energía, se utilizan las reservas del propio organismo: grasa, músculo y proteínas viscerales. El tratamiento que debe recibir el adulto desnutrido va a depender de la causa y el tipo de desnutrición.
Recuerde que:
1. Comer alimentos variados en cantidades moderadas.
2. Comer grasa en cantidad moderada, de preferencia aceites vegetales y preparar los alimentos con poca grasa.
3. Comer alimentos con fibra, incluyendo frutas y vegetales de 5 a 7 porciones al día.
4. Evitar el exceso de azúcares y limitar el consumo de postres, golosinas y bebidas embotelladas.
5. Evitar el exceso de sal, principalmente eliminando la costumbre de agregar sal a los alimentos una vez servidos en la mesa y restringir el consumo de alimentos muy saldados o productos procesados no naturales.
6. Mantener un peso de acuerdo al tamaño o estatura con una dieta balanceada de acuerdo a las necesidades nutricionales y aumentando la actividad física diaria.
7. Consumir diariamente suficiente agua (por lo menos 8 vasos de agua de preferencia entre comidas).
El consumo de tabaco por diferentes mecanismos, afecta las concentraciones normales de las vitaminas: A, B12, E, C, Ácido fólico y algunos carotenos (provitamina A). Los fumadores deben incrementar el consumo de alimentos fuentes de estas vitaminas. Varios metales tóxicos contenidos en el humo del tabaco (arsénico, cadmio, níquel), se depositan en los tejidos y compiten con la absorción intestinal de minerales como el zinc, el cobre y el hierro, lo que podría afectar los niveles normales de estos nutrientes tanto el consumidor como el fumador pasivo.

Fuente:
FAO-OMS (1994) la alimentación del adulto mayor. Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá. Disponible en: https://www.paho.org/nic/index.php?option=com_docman&view=download&alias=57-cadena-28-alimentacion-del-adulto-mayor&category_slug=publicaciones-anteriores&Itemid=235
FAO (2006) la alimentación en al adulto mayor. Disponible en: http://www.fao.org/3/y5740s/y5740s13.pdf
Fundación CAVENDES (1998). Nutrición y Envejecimiento. Dani Editores. Carabobo-Venezuela.

jueves, 19 de marzo de 2020

Recomendaciones de alimentación y nutrición ante la crisis sanitaria del COVID-19


En ningún caso la alimentación, por sí misma, evita o cura la infección por coronavirus, o por cualquier otro virus. Actualmente, no existe un tratamiento nutricional específico frente al COVID-19. En general, las pautas de alimentación irán dirigidas a paliar los síntomas generados por la fiebre y los problemas respiratorios, asegurando una adecuada hidratación.
Recomendaciones
Estas recomendaciones se dirigen a toda la población y también para personas afectadas de COVID-19 con sintomatología leve y/o asintomática.
1. Mantener una buena hidratación. La recomendación de ingesta de líquidos es primordial y se debe garantizar el consumo de agua a demanda (según la sensación de sed) o incluso sin dicha sensación, especialmente en persona mayores, garantizando al menos 1,8 litros de líquido al día, prefiriendo siempre el agua como fuente de hidratación.
2. Tomar al menos 5 raciones entre frutas y hortalizas al día. Garantizar un consumo de al menos 3 raciones de frutas al día y 2 de hortalizas es un objetivo a cumplir para toda la población, y por supuesto también para personas con COVID-19 con sintomatología leve.
3.  Elegir el consumo de productos integrales y legumbres. Se recomienda elegir cereales integrales procedentes de grano entero (pan integral, pasta integral, arroz integral), y legumbres guisadas o salteadas, tratando de cocinar estos alimentos con verduras.
4.  Elegir productos lácteos (leche y leches fermentadas/yogur) preferentemente bajos en grasa. Actualmente, existe controversia sobre si se debe o no recomendar productos lácteos desnatados, a la Academia Española de Nutrición y Dietética, le parece más prudente seguir recomendando lácteos desnatados para los adultos.
Cuando se habla de la recomendación del consumo de leches fermentadas como el yogur, kefir, etc., se hace referencia sólo al tipo natural, no el resto de las variedades saborizadas, aromatizadas, con frutas, etc., pues contienen una cantidad importante de azúcar añadido. No existen pruebas de que el consumo de lácteos fermentados ayude de alguna forma en las defensas y a prevenir o disminuir el riesgo de infección.
5.  Consumo moderado de otros alimentos de origen animal. El consumo de carnes (3-4 veces a la semana, pero máximo 1 vez a la semana carne roja - ternera, cordero o cerdo), pescados (2-3 veces a la semana), huevos (3-4 veces a la semana), y quesos debe realizarse en el marco de una alimentación saludable, eligiendo de forma preferente carnes de aves (pollo, pavo, etc), conejo y las magras de otros animales como el cerdo, y evitando el consumo de embutidos, fiambres y carnes grasas de cualquier animal.
6.  Elegir el consumo de frutos secos, semillas y aceite de oliva. El aceite de oliva es la grasa de aderezo y cocinado por excelencia en la dieta mediterránea española. Los frutos secos (almendras, nueces, etc.)  y semillas (girasol, calabaza, etc), también son una excelente opción siempre que sea naturales o tostados evitando los frutos secos fritos, endulzados y salados.
7. Evitar los alimentos precocinados y la comida rápida. El consumo de alimentos precocinados (croquetas, pizzas, lasañas, canelones, etc.) y la comida rápida (pizzas, hamburguesas, etc.) no están recomendados en general en una alimentación saludable, y en particular para los más pequeños de casa. Debido a su elevada densidad energética (por su elevado contenido en grasas y/o azúcares), su consumo no está recomendado en general, y por lo tanto tampoco en períodos de aislamiento o cuarentena domiciliaria debido a que pueden aumentar el riesgo de padecer sobrepeso u obesidad y otras patologías asociadas. La disminución de ejercicio físico y las conductas sedentarias durante el confinamiento y una dieta insana podría aumentar el riesgo de padecer enfermedades crónicas.
Recomendaciones a toda la población en la compra de alimentos y bebidas.
Dadas las recomendaciones de las autoridades sanitarias a nivel mundial promueven el aislamiento social y evitar aglomeraciones innecesarias, los/as dietistas-nutricionistas sugieren adoptar una serie de medidas a la hora de realizar la compra, entre las que destacan una compra comedida, solidaria y ética en el estado de alarma.
Los expertos recuerdan que el suministro de alimentos básicos está garantizado por las autoridades competentes por lo que hay que comprar solo lo necesario, y si en algún momento no hay algún producto, se repondrá en breve.
Si se compran alimentos de forma exagerada, puede que otras personas no encuentren lo que necesitan y además posiblemente contribuiremos al desperdicio de alimentos, un tema de gran preocupación a nivel mundial.
Documento de respuestas rápidas basadas en la evidencia.
En cuanto a la pregunta de si los probióticos o prebióticos son de interés para ayudar en la prevención de COVID-19, no existen pruebas de que los lácteos fermentados o los complementos de probióticos, prebióticos o sinbióticos puedan ayudar, prevenir o disminuir el riesgo de infecciones en general.
En cuanto a la pregunta de si existe algún nutriente o compuesto que pueda ayudar a prevenir la infección por virus en sujetos no infectados o a combatirlo en sujetos con sintomatología leve. Si bien algunos nutrientes como el cobre, folatos, hierro, selenio, vitamina A, vitamina B12, vitamina B6, vitamina C, vitamina D y zinc contribuyen al normal funcionamiento del sistema inmunitario, es improbable que potenciar su consumo, se asocie a un menor riesgo.
En cuanto a la pregunta de si el consumo de hierbas puede prevenir el virus en sujetos no infectados o a combatirlo en sujetos con sintomatología leve. No existen pruebas para recomendar el consumo de ninguna hierba para prevenir o tratar el COVID-19.
Ante la pregunta de si los alimentos pueden ser una fuente o vía de transmisión de COVID-19 y si es necesario desinfectar la compra. La European Food Safety Authority está continuamente monitorizando esta cuestión y, de momento, no hay pruebas de que los alimentos puedan ser una fuente o vía de transmisión del virus, pues así lo sugieren los análisis actuales y también la experiencia con el SARS y MERS.
Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido recomendaciones de precaución que incluyen consejos sobre el seguimiento de buenas prácticas de higiene durante la manipulación y preparación de alimentos, como lavarse las manos, cocinar suficiente la carne y pescado y evitar la posible contaminación cruzada entre alimentos cocinados y no cocinados.
Estas medidas deben de extenderse por precaución a la manipulación de los alimentos envasados o empaquetados, ya que según apuntan datos incipientes de un trabajo realizado por van Doremalen y colaboradores, el virus que causa COVID-19 posiblemente pueda llegar a sobrevivir en superficies u objetos, en especial para las superficies plásticas. Estos datos deben interpretarse con cautela porque se requieren más estudios que confirmen estos resultados.
Fuente:
Academia Española de Nutrición y Dietética: https://www.academianutricionydietetica.org/noticia.php?id=113#

jueves, 12 de marzo de 2020

Temas de interés en la Educación Alimentaria y Nutricional


Los 25 artículos más visitados de los 246 publicados
entre marzo 2015 y marzo 2020.
Total de visitas: 196.000

En estos cinco años de existencia, hemos orientado nuestros esfuerzos a contribuir, aportar, difundir, sensibilizar y participar del proceso de educar y formar a nuestra población y en especial a nuestros docentes, en el tema de la alimentación y nutrición, desde el nivel de Educación Inicial hasta la Educación Superior, en ambientes convencionales y no convencionales, con énfasis en la formación, actualización y capacitación permanente del docente de los diferentes niveles y modalidades para el Sistema Educativo Venezolano, permitiendo revalorar a la Educación Alimentaria y Nutricional como factor determinante de la salud y la calidad de vida, presente y futura de nuestros ciudadanos.
En este tiempo no solo hemos abarcado la audiencia nacional (17%), hemos podido extender nuestros esfuerzos a otros países a través de este recurso como: Estados Unidos, México, Colombia, Perú, Argentina, España, Rusia, Ecuador y República Dominicana (en total el 60% de nuestra audiencia). Alcanzando nuevos espacios, vínculos y propuestas de temas a ser analizados en nuestra línea de investigación.
Una muestra de lo anterior se puede hallar en estos trabajos que han sido considerados por nuestra audiencia, los de mayor relevancia e interés en este tiempo.
Gracias por su apoyo
Siempre a su orden
Ernesto De La Cruz y Albino José Rojas Piñango
Publicado: 30 de junio de 2015 (5.845 visitas)
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