En
el año 2016 Cáritas de Venezuela
inició un proyecto de sobrevivencia infantil orientado a contribuir con el
bienestar de la población más vulnerable del país y más afectada por la crisis,
mediante la provisión de servicios de nutrición y salud. En su primera etapa,
este proyecto se implementa en cuatro entidades federales, estados: Miranda,
Vargas, Zulia y Distrito Capital.
El
primer resultado esperado del proyecto es la instalación de un sistema de
monitoreo de la situación nutricional que informe periódica y oportunamente
sobre el estado nutricional de niñas y niños menores de 5 años (Sistema
S.A.M.A.N).
Se
reporta en este boletín los hallazgos del monitoreo de la desnutrición aguda en
niñas y niños menores de 5 años en las parroquias evaluadas durante el período
Enero y Febrero 2017, así como las tendencias con respecto al último trimestre
del 2016.
El
balance de cobertura del sistema de monitoreo S.A.M.A.N. en el período cubierto
es:
· 787 registros antropométricos
procesados, de niñas y niños menores de 5 años.
· 212 encuestas familiares de seguridad
alimentaria y nutricional.
· 31 parroquias monitoreadas.
· 12 municipios.
· 4 estados (diócesis).
Situación de desnutrición aguda. Menores
de 5 años (índice Peso/Talla)
Considerando
todas las parroquias en conjunto (4 estados), se registró que el 48%
de los niños evaluados tenían ya algún grado de desnutrición o estaban en
riesgo de tenerla. Según la severidad de la desnutrición, los registros
indicaron que
· 10.2% de los niños tienen desnutrición
moderada y severa (desnutrición aguda global)
· 12% de los niños tienen desnutrición
leve
· 26% de los niños están en riesgo de
desnutrición (han comenzado a deteriorarse)
· 52% no tienen déficit nutricional.
El
análisis por estado indica que las parroquias con la mayor prevalencia de
desnutrición aguda global están en Zulia (11.9%), Vargas (11%) y Miranda
(10.3%). Distrito Capital se mantiene en niveles aceptables de menos de 5% de
niños con desnutrición.
En
las parroquias de todos los estados evaluados (con la excepción del Dto.
Capital) los niveles de las formas más intensas de desnutrición (desnutrición
aguda global) superan, en todos los casos, el umbral de severidad establecido
por la OMS. La situación nutricional pasa
así en este período de una situación de alarma a una de crisis.
El
análisis por grupo de edad indica que los niños menores de 2 años son el grupo
de edad más afectado. De todos los niños con desnutrición detectados, 46% tenía
menos de 2 años y el 15% tenía menos de 6 meses.
Tendencia de la desnutrición aguda global (GAM) desde diciembre 2016
El
análisis de la tendencia entre el último trimestre del 2016 y febrero de 2017
indica:
· La proporción total de niños con
desnutrición en alguna de sus formas (desnutrición aguda leve, moderada, severa
y riesgo de tenerla), disminuyó de 52% a 48% desde el último trimestre del
2016.
· La desnutrición aguda en sus formas
más graves disminuyó en parroquias de Distrito capital y de Vargas, pero
aumentó significativamente en las parroquias de Miranda y Zulia, por lo que,
analizada en todas las parroquias en conjunto, muestra un incremento con
respecto al último período del 2016 y llega a 10.2% de los niños evaluados, superando
el umbral de crisis.
· La
tendencia mes a mes indica un aumento creciente y continuo de la desnutrición
grave si se considera toda la zona, con una excepcional
mejoría muy pequeña durante Diciembre 2016, y una mejoría de las formas leves
de desnutrición, reflejada en una disminución sostenida de la prevalencia desde
el inicio del programa.
Índice de estrategias de
sobrevivencia familiar
Las
estrategias frente a la inseguridad alimentaria familiar que se monitorean son:
1.
Estrategias de Adaptación: Cambios en las formas a las que la familia
recurre para poder tener acceso al alimento
2.
Estrategias de Crisis: estrategias de franca privación nutricional, es
decir, reducir el tipo de alimentos consumidos, dejar de alimentarse.
3.Estrategias de Emergencia: estrategias de quiebra familiar con
destitución por la liquidación de bienes familiares para comprar alimentos, la
destitución de un miembro familiar que deja de alimentarse para que los
alimentos alcancen o el desmembramiento familiar para desincorporar un miembro
familiar porque la familia no lo puede mantener más.
La
tendencia desde el último trimestre del 2016 fue:
ü Se
incrementó la proporción de hogares que tiene que recurrir a algún tipo de estrategia de sobrevivencia para ajustar
su alimentación, de 77% de hogares en el último trimestre del 2016, a 82% de
hogares en febrero 2017
ü La
proporción de hogares que recurrió a las estrategias de sobrevivencia más
severas (estrategias de emergencia),
se incrementó proporcionalmente más que la de hogares con estrategias menos
intensa: en el último trimestre del 2016 31% de hogares había tenido que
recurrir a las estrategias de emergencia. En el primer trimestre del 2017 esa
proporción de hogares aumenta a 44%
ü El
Puntaje de Estrategias de Sobrevivencia que pondera y suma todas las
estrategias combinadas fue 18 hasta Diciembre 2016 y 29 a Febrero 2017.
ü Estos hallazgos son consistentes
con una intensificación de la situación de inseguridad alimentaria familiar:
se infiere que más de la mitad de los hogares consultados (56%) está enfrentando una inseguridad alimentaria
intensa que los hace recurrir a este tipo de estrategias de emergencia.
Puntaje de diversidad de dieta
familiar.
Se
monitorea el número de grupos diferentes de alimentos que los hogares
consultados reportaron consumir el día anterior a la entrevista.
· El puntaje de diversidad de la
alimentación disminuyó de 6 tipos de grupos de alimentos consumidos en el
último trimestre del 2016, a 5 grupos en el primer período del 2017.
· La proporción de hogares con una
diversidad de alimentación deficiente se incrementó de 52% a 62% entre ambos
periodos.
· La proporción de hogares con una
diversidad de alimentación adecuada se mantiene muy baja y disminuye del 7% de
los hogares a 6% de los hogares en el 2017.
Respuesta humanitaria de caritas
de venezuela
ü Tendencia
creciente a la incorporación de voluntarios de la pastoral de la salud y su correspondiente
capacitación.
ü Regularización
de la entrega de esquemas de alimentación suplementaria y medicinas en la
medida que se ha conseguido completar los trámites para la adquisición y
movilización esos insumos humanitarios en el país.
ü Fase
de expansión de la Campaña Compartir, con importantes resultados para la
visibilidad del proyecto y la captación de recursos de los aportes de las
comunidades.
ü Mayor
visibilidad del proyecto SAMAN a nivel nacional e internacional.
ü Aumento
de la afluencia de personas en necesidad que deben incluirse en el programa,
aunque no cumplan con los criterios de edad (menores de 5 años).
ü Mayor
esfuerzo de los equipos parroquiales por detectar niños a través de pesquisas,
en los hogares.
ü Tasa
de recuperación de niños desnutridos: 43%. Esta tasa es menor a lo aspirado
(75% según el manual de normas humanitarias Esfera). Se infiere que los
alimentos suplementarios asignados a los niños se están diluyendo al ser usados
para toda la familia.
ü Tasa
de defunciones: casos aislados en Miranda.
ü
Tasa de desincorporación de niños
beneficiarios del programa: ninguno
CONCLUSIONES
a) La tendencia desde el último
trimestre del 2016 es a que disminuya la proporción de niños con las formas
leves de desnutrición o que están en riesgo de tenerla (niños en deterioro).
b) Se observa una disminución de la
tendencia de las formas graves de desnutrición (desnutrición aguda global) en
las parroquias de los estados Vargas y Dto Capital, en comparación con las
mediciones del último trimestre del 2016.
c) Se observa un aumento de la
tendencia de las formas graves de desnutrición (desnutrición aguda global) en
las parroquias de los estados Miranda y Zulia, en comparación con las
mediciones del último trimestre del 2016.
d) En todas las parroquias analizadas
en conjunto, las formas graves de desnutrición (desnutrición aguda global)
aumenta de 8.9% en el último trimestre del 2016 a 10.2% en el primer periodo
enero-febrero 2017. El umbral de crisis establecido por OMS ya se supera con
este incremento.
e) El grupo de edad más afectado
siguen siendo los niños menores de 2 años, en especial los menores de 6 meses
(lactantes).
f) Aumentó la proporción de familias
que tienen que recurrir a algún tipo de estrategia para ajustar su alimentación
de 77% en el 2016 a 82% en el periodo enero-febrero 2017.
g) Se
presume que el 82% de las familias debe estar en situación de inseguridad
alimentaria para tener que recurrir a este tipo de estrategias de
sobrevivencia para ajustar la alimentación familiar.
h) La diversidad de la alimentación
familiar se deterioró, pasando de 6 a 5 grupos diferentes de alimentos, con
preponderancia del consumo de tubérculos y disminución del consumo de proteínas
y lácteos
i)
Estos resultados de la encuesta de hogar son consistentes con una
intensificación de la situación de inseguridad alimentaria familiar
(estrategias de sobrevivencia cada vez más inseguras e irreversibles y pérdida
de la diversidad de alimentación)
DISCUSIÓN
a) Las mejoras detectadas en las formas más leves
de desnutrición infantil pueden estar causadas por:
· Entre diciembre y enero se tuvo más
presencia de los cuidadores en el hogar por las vacaciones, aumentaron los
recursos excepcionales asignados por el Estado y los empleadores (aguinaldos,
distribución excepcional de alimentos y aumento salarial), así como los aportes
de las redes de solidaridad de la sociedad civil.
·
El sistema SAMAN realizó mediciones en
escuelas y guarderías (niños institucionalizados que tienden a estar mejor).
· Se incluyeron en las mediciones otras parroquias igualmente vulnerables pero
en una situación socioeconómica mejor.
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b)
El incremento de la desnutrición en sus formas más graves, a pesar de la
mejoría reflejada las formas más leves de desnutrición, pudiera deberse a una
superposición de causas no solo relacionadas con la alimentación, sino también
con deterioro de la salud de los niños.
c)
En estas parroquias en las que Caritas implementa el programa se ha logrado
tener niños con un estado nutricional estable e incluso recuperado, a pesar de
la inseguridad alimentaria evidenciada y de la situación de salud.
d)
Se demuestra que la respuesta humanitaria de Caritas, junto a las del resto de
la sociedad civil y el Estado, ha servido de mitigación de los efectos de la
crisis alimentaria del país sobre las poblaciones del área del programa.
IMPLICACIONES
Ø Los
recursos excepcionales que el Estado asigna (como los distribuidos en diciembre
2016), así como las medidas de incremento salarial y de subsidios directos
(CestaTicket), son efectivos en proteger a la población del desabastecimiento
alimentario y la pérdida del poder adquisitivo por la inflación
Ø Los
subsidios y ayudas directos que se distribuyen vía institucional, como en
guarderías y escuelas, son efectivos para la protección de la niñez frente a la
crisis
Ø Los
aportes y subsidios focalizados en comunidades y grupos más vulnerables son más
efectivos y eficientes en la protección social de la población vulnerable,
particularmente focalizados en niños menores de 5 años y sus cuidadores
Ø Las
formas leves de desnutrición se pueden revertir con la participación conjunta
de la familia, la sociedad civil y el Estado
Ø Las
formas más severas de desnutrición no es posible revertirlas solo con el aporte
de las familias y la sociedad civil
Ø La situación crítica de salud y
desabastecimiento de medicinas y servicios de salud del país es un factor
agravante de las formas más severas de desnutrición, que solo puede revertirla
el Estado.
Fuente:
Cáritas de Venezuela.
http://caritasvenezuela.org.ve/2017/03/31/ii-boletin-enero-febrero-2017-monitoreo-centinela-del-estado-nutricional-en-menores-de-5-anos/
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